身上长“包包”,可不一定是蚊虫惹的祸

  夏日炎炎,蚊虫众多,当手臂、脚上甚至是脖子上出现一些暗红色环形斑块,碰上去还特别疼时,大多数人会以为这是被蚊叮虫咬造成的,并无大碍。可前不久,16岁益阳女孩丽丽(化名)就因这样的“蚊子包”住了院她双侧颈部出现米粒大小的“蚊子包”,涂抹了驱蚊产品,却越长越多。直到来到湖南省胸科医院检查,才得知,脖子上的“蚊子包”竟是结核病的征兆。

  7月25日,媒体报道了丽丽的故事,一时间,近5万名网友参与话题讨论。不少网友提问:“除了结核病,身上的蚊子包还有可能预示哪些疾病?”各科专家为这个问题作出解答。

  16岁少女长“蚊子包”,竟是结核病作祟

  16岁的丽丽是益阳人,之前一直跟外出务工的父母生活在广州。2个多月前,她双侧颈部出现了花生米粒大小的肿块,原以为是天气太热上火引起的,没有引起重视。可没过几天,她的小腿两侧又出现了许多类似被蚊虫叮咬一样的暗红色红斑,密密麻麻,轻轻触碰,还特别痛。

  “我们当时以为是因为她喜欢穿裙子,脚露在外面,被蚊虫咬的,没有想过会是结核引起的。”7月23日,在湖南省胸科医院内二科病房内,丽丽妈妈介绍。

  随后的几天时间,丽丽颈部肿块渐渐增大,双下肢的红斑也一直未见消褪,在家人的陪同下,她来到广州当地一家医院进行检查,结果显示她的颈部肿块为淋巴结肿大,病理活检报告提示结核性肉芽肿可能。

  为进一步确诊,丽丽和父母一起回到湖南,来到了湖南省胸科医院。最终,确诊为双侧颈淋巴结核,结核性结节性红斑。目前,丽丽已经住院接受全面抗结核治疗,恢复状况良好。

  这是容易被混淆的“蚊子包”

  “每年都有不少患者被类似的蚊子包欺骗。”湖南省胸科医院内二科主任李芳白告诉记者,就在丽丽住院前不久,该科室还接诊了一位43岁的结核性结节性红斑患者,她被这个疾病带来的“蚊子包”隐瞒了16年。

  2003年,43岁的晓晴(化名)双腿膝关节以下部位,出现了很多大小不一的结节型环形红色斑块。以为是蚊虫叮咬,她每次都是买一些皮肤消炎药擦拭。16年过去,她身上的红斑反反复复,久治不愈。今年6月,她的红疹症状更加严重了,双膝关节以下可见多个散开分布,并伴有乏力等不适感。后来,她来到湖南省胸科医院就诊,确诊为结核性结节性红斑。

  “这类疾病由于发病初期极易被人忽视,所以容易误诊为一般的皮肤病。”李芳白介绍,结核性结节性红斑是由体内的结核分枝杆菌经血行或淋巴系统播散到皮肤组织所致的皮肤损伤,是人体感染结核菌后,产生的一种免疫复合物沉积反应,以青少年女性多见。

  李芳白说,结核性结节性红斑与普通“蚊子包”有区别。前者的主要表现为四肢尤以双下肢伸侧多见,隆起于皮肤的结节,且呈暗红色环形斑块为主,表面肿胀光亮,多伴有触痛或按压痛等;但普通“蚊子包”全身都有可能出现,以浅红色为主,通常痒大于痛,且在涂抹药物后会自行消除。

  延伸阅读

  除了结核病,这些疾病也可能让人起红疹

  “身上突然长红疹,且不痛不痒,就要警惕血液疾病。”湖南省儿童医院血液内科副主任医师杨海霞介绍,很多孩子身上长红疹却未能及时得到家长注意,原因就在于错把红疹当作“蚊子包”。

  杨海霞说,有些身体红疹是血小板减少的信号,除了白血病、再生障碍性贫血之外,还可能是有病毒感染、细菌感染、风湿类疾病、恶性肿瘤等问题。所以,出现这类扁平红疹,建议去医院做一个简单的血常规检查。

  而除了血液疾病,脸上突然出现红疹还有可能是神经系统出了问题。

  “孩子的脸上总是长红疹或红色斑块,要考虑是否患上了颅面血管瘤病。”湖南省儿童医院神经内科护师程芳介绍,颅面血管瘤病是一种少见的以颜面部和颅内血管瘤病为主要特征的神经皮肤综合征,通常患儿一侧面部三叉神经分布区内会长出不规则血管斑痣,严重者可蔓延至对侧面部、颈部和躯干。

  需要提醒的是,与一般皮肤红疹不同,颅面血管瘤导致的血管斑痣边缘清楚,略高于皮肤,压之不退色,而普通红疹会随着压力增加而变白。(编辑:胡苏 责编:梁丽君 三审:张文凯) 返回衡阳全搜索首页>>

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